tag:blogger.com,1999:blog-10593067632498616502024-03-13T08:09:58.867-07:00PENYAKIT JANTUNG | OBAT PENYAKIT JANTUNG | TERAPI PENYAKIT JANTUNG | PENYAKIT JANTUNG KORONERPENYAKIT JANTUNG adalah penyakit yang mematikan No.1 di Dunia, Terapi dan pengobatan penyakit Jantung Info : 085749407000Lulus setiawanhttp://www.blogger.com/profile/09150444247955306286noreply@blogger.comBlogger1125tag:blogger.com,1999:blog-1059306763249861650.post-68534244101075179912013-04-17T17:45:00.000-07:002013-04-19T03:26:10.141-07:00Penyakit Jantung - Obat Penyakit Jantung - Terapi Penyakit Jantung - Penyebab Penyakit Jantung<div style="text-align: justify;">
<!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
</w:Compatibility>
<w:BrowserLevel>MicrosoftInternetExplorer4</w:BrowserLevel>
</w:WordDocument>
</xml><![endif]--></div>
<div style="text-align: justify;">
<!--[if gte mso 9]><xml>
<w:LatentStyles DefLockedState="false" LatentStyleCount="156">
</w:LatentStyles>
</xml><![endif]--><!--[if !mso]><img src="//img2.blogblog.com/img/video_object.png" style="background-color: #b2b2b2; " class="BLOGGER-object-element tr_noresize tr_placeholder" id="ieooui" data-original-id="ieooui" />
<style>
st1\:*{behavior:url(#ieooui) }
</style>
<![endif]--><!--[if gte mso 10]>
<style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Table Normal";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0in 5.4pt 0in 5.4pt;
mso-para-margin:0in;
mso-para-margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:10.0pt;
font-family:"Times New Roman";
mso-ansi-language:#0400;
mso-fareast-language:#0400;
mso-bidi-language:#0400;}
</style>
<![endif]-->
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b>PENYAKIT JANTUNG KORONER, PATOFISIOLOGI, PENCEGAHAN, </b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b>DAN PENGOBATAN TERKINI </b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Penyakit<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Jantung<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>Koroner<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>(PJK)<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>ialah<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>penyakit<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>jantung<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>yang<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>terutama <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>disebabkan<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>karena<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>penyempitan<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>arteri<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>koronaria<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>akibat<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>proses <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>aterosklerosis<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>atau<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>spasme<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>atau<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>kombinasi<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>keduanya.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>PJK<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>merupakan </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
sosok penyakit yang sangat
menakutkan dan masih menjadi masalah baik di<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>negara<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>maju<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>maupun<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>negara<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>berkembang.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Di<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>USA<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>setiap<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>tahunnya 550.000 orang meninggal karena
penyakit ini. Di Eropa diperhitungkan 20- 40.000<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>orang<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>dari<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>1<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>juta<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>penduduk<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>menderita<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>PJK.<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>Hasil<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>survei<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>yang dilakukan<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Departemen<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>Kesehatan<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>RI<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>menyatakan<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>prevalensi<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>PJK<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>di Indonesia dari tahun ke tahun terus
meningkat. Bahkan, sekarang (tahun 2000-an) dapat dipastikan, kecenderungan
penyebab kematian di Indonesia
bergeser dari penyakit infeksi ke penyakit kardiovaskular (antara lain PJK) </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
dan degeneratif. </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Manifestasi klinik PJK yang
klasik adalah angina pektoris. Angina pektoris ialah suatu sindroma klinis di
mana didapatkan sakit dada yang timbul pada waktu<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>melakukan<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>aktivitas<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>karena<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>adanya<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>iskemik<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>miokard.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Hal<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>ini menunjukkan<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>bahwa<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>telah<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>terjadi<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>70%<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>penyempitan<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>arteri<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>koronaria. Angina pektoris dapat muncul
sebagai angina pektoris stabil (APS, stable angina),<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>dan<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>keadaan<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>ini<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>bisa<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>berkembang<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>menjadi<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>lebih<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>berat<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>dan menimbulkan<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Sindroma<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>Koroner<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Akut<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>(SKA)<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>atau<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>yang<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>dikenal<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>sebagai serangan<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>jantung<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>mendadak<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>(heart<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>attack)<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>dan <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>bisa<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>menyebabkan kematian. </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b>PATOFISIOLOGI PENYAKIT JANTUNG
KORONER </b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b>I. Definisi </b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Angina Pektoris Stabil (APS):
sindrom klinik yang ditandai dengan rasa tidak<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>enak<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>di<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>dada,<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>rahang,<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>bahu,<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>pungggung<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>ataupun<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>lengan,<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>yang biasanya dicetuskan oleh kerja fisik
atau stres emosional dan keluhan ini dapat berkurang bila istirahat atau oleh
obat nitrogliserin. Angina Prinzmetal: nyeri dada disebabkan oleh spasme arteri
koronaria, sering<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>timbul<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>pada<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>waktu<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>istirahat,<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>tidak <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>berkaitan<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>dengan<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>kegiatan jasmani dan
kadang-kadang siklik (pada waktu yang sama tiap harinya). Sindroma<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Kororner<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>Akut<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>(SKA):sindrom<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>klinik<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>yang<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>mempunyai<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>dasar patofisiologi yang sama yaitu adanya
erosi, fisur, ataupun robeknya plak atheroma<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>sehingga<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>menyebabkan<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>trombosis<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>intravaskular<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>yang menimbulkan<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>ketidakseimbangan<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>pasokan<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>dan<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>kebutuhan<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>oksigen miokard. Yang termasuk dalam SKA
adalah: </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Angina pektoris tidak stabil
(APTS, unstable angina): ditandai dengan nyeri dada yang mendadak dan lebih
berat, yang serangannya lebih lama (lebih dari 20 menit) dan lebih sering.
Angina yang baru timbul kurang<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>dari<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>satu<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>bulan),<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>angina<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>yang<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>timbul<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>dalam<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>satu<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>bulan setelah serangan infark juga digolongkan dalam angina tak stabil. </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Infark<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>miokard<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>akut<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>(IMA):<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Nyeri<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>angina<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>pada<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>infark<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>jantung<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>akut umumnya lebih berat
dan lebih lama (30 menit atau lebih). Walau demikian infark jantung dapat
terjadi tanpa nyeri dada (20 sampai 25%). IMA bisa nonQ MI (NSTEMI) dan
gelombang Q MI (STEMI). </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b>Patofisiologi </b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Lapisan<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>endotel<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>pembuluh<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>darah<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>koroner<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>yang<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>normal<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>akan<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>mengalami kerusakan oleh adanya faktor risiko antara lain: faktor
hemodinamik seperti hipertensi, zat-zat vasokonstriktor, mediator (sitokin)
dari sel darah, asap rokok, diet aterogenik, penigkatan kadar gula darah, dan
oxidasi dari LDL-C. </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Di<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>antara<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>faktor-faktor<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>risiko<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>PJK<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>(lihat<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Tabel<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>1),<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>diabetes<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>melitus, hipertensi,<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>hiperkolesterolemia,<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>obesitas,<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>merokok,<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>dan<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>kepribadian merupakan faktor-faktor penting
yang harus diketahui. </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Kerusakan<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>ini<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>menyebabkan<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>sel<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>endotel<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>menghasilkan<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>cell<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>adhesion molecule seperti sitokin
(interleukin -1, (IL-1); tumor nekrosis faktor alfa, (TNF-alpha)), kemokin
(monocyte chemoattractant factor 1, (MCP-1; IL-8), dan growth factor (platelet
derived growth factor, (PDGF); basic fibroblast growth factor, (bFGF). Sel
inflamasi seperti monosit dan T-Limfosit masuk ke permukaan endotel dan migrasi
dari endotelium ke sub endotel. Monosit kemudian berdiferensiasi menjadi
makrofag dan mengambil LDL teroksidasi yang<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>bersifat<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>lebih<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>atherogenik<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>dibanding<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>LDL.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Makrofag<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>ini<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>kemudian membentuk sel busa. </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
LDL<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>teroksidasi<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>menyebabkan<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>kematian<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>sel<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>endotel<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>dan<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>menghasilkan respons inflamasi. Sebagai
tambahan, terjadi respons dari angiotensin II, yang<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>menyebabkan<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>gangguan<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>vasodilatasi,<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>dan<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>mencetuskan<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>efek protrombik
dengan melibatkan platelet dan faktor koagulasi. </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Akibat<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>kerusakan<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>endotel<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>terjadi<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>respons<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>protektif<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>dan<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>terbentuk<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>lesi fibrofatty dan fibrous, plak atherosklerosik, yang dipicu oleh
inflamasi. Plak yang terjadi dapat menjadi tidak stabil (vulnerable) dan
mengalami ruptur sehingga terjadi Sindroma Koroner Akut (SKA). </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Langkah pertama dalam pengelolaan
PJK ialah penetapan diagnosis pasti. Diagnosis yang tepat amat penting, karena
bila diagnosis PJK telah dibuat di dalamnya<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>terkandung<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>pengertian<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>bahwa<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>penderitanya<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>mempunyai kemungkinan<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>akan<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>dapat<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>mengalami<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>infark<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>jantung<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>atau<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>kematian mendadak.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Diagnosis<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>yang<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>salah<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>selalu<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>mempunyai<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>konsekuensi<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>buruk terhadap<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>kualitas<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>hidup<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>penderita.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Pada<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>orang-orang<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>muda,<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>pembatasan kegiatan jasmani yang tidak pada
tempatnya mungkin akan dinasihatkan. Selain<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>itu<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>kesempatan<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>mereka<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>untuk<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>mendapat<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>pekerjaan<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>mungkin<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>akan berkurang. Bila hal
ini terjadi pada orang-orang tua, maka mereka mungkin harus mengalami pensiun
yang terlalu dini, harus berulang kali dirawat di rumah<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>sakit<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>secara<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>berlebihan<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>atau<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>harus<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>makan<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>obat-obatan<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>yang potensial toksin untuk jangka waktu lama. Di lain pihak,
konsekuensi fatal dapat<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>terjadi<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>bila<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>adanya<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>PJK<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>tidak<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>diketahui<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>atau<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>bila<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>adanya<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>penyakit- penyakit jantung
lain yang menyebabkan angina pektoris terlewat dan tidak terdeteksi. </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b>Cara Diagnostik </b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
cara-cara<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>diagnostik<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>PJK<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>yang<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>terpenting,<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>baik yang<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>saat<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>ini<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>ada<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>atau<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>yang<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>di<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>masa<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>yang<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>akan<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>datang<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>potensial<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>akan mempunyai<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>peranan<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>besar.<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>Dokter<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>harus<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>memilih<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>pemeriksaan<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>apa<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>saja yang<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>perlu<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>dilakukan<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>terhadap<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>penderita<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>untuk<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>mencapai<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>ketepatan diagnostik<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>yang<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>maksimal<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>dengan<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>risiko<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>dan<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>biaya<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>yang<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>seminimal mungkin.Tahapan evaluasi yang
dilakukan pada pasien dengan nyeri angina </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
pasien<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>dengan<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>nyeri<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>dada<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>perlu<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>dilakukan<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>anamnesis<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>yang<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>teliti, penentuan faktor risiko, pemeriksaan jasmani dan EKG. Pada
pasien dengan gejala<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>angina<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>pektoris<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>ringan,<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>cukup<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>dilakukan<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>pemeriksaan<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>non-invasif. Bila<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>pasien<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>dengan<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>keluhan<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>yang<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>berat<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>dan<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>dan<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>kemungkinan<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>diperlukan tindakan<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>revaskularisasi,<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>maka<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>tindakan<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>angiografi<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>sudah<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>merupakan indikasi. </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Pada<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>keadaan<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>yang<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>meragukan<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>dapat<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>dilakukan<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>treadmill<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>test.<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>Treadmill test<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>lebih<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>sensitif<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>dan<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>spesifik<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>dibandingkan<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>dengan<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>EKG<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>istirahat<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>dan merupakan<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>tes<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>pilihan<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>untuk<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>mendeteksi<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>pasien<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>dengan<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>kemungkinan Angina
Pektoris dan pemeriksaan ini sarananya yang mudah dan biayanya terjangkau. </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Pada keadaan tertentu, sulit
menginterpretasi hasil treadmill seperti pada pasien dengan kelainan EKG
istirahat a.l.: LBBB, kelainan repolarisasi, LVH dsb. </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Pemeriksaan alternatif lain yang
dapat dilakukan adalah ekokardiografi dan teknik<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>non-invasif<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>penentuan<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>kalsifikasi<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>koroner<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>dan<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>anatomi<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>koroner, Computed<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Tomography,<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>Magnetic<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Resonanse<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Arteriography,<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>dengan sensitifitas dan spesifitas yang
lebih tinggi. Di samping itu tes ini juga cocok untuk<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>pasien <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>yang<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>tidak<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>dapat<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>melakukan excercise,<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>di<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>mana<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>dapat dilakukan uji latih dengan
menggunakan obat dipyridamole atau dobutamine</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: red;"><b>Cara Pengobatan Penyakit Jantung – Terapi penyakit Jantung Secara Alami
yaitu dengan: </b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
Minum Jelly Gamat Gold-G Dan Omega 3 Sofgel, Kenapa harus dengan omega 3
softgel, Dalam Omega 3 sendiri terdapat komponen-komponen zat penting yang
penting bagi tubuh seperti DHA (Docosahexaenoic acid), EPA (Eicosapentaenoic
acid), dan LNA (Linolenic acid). DHA dan EPA banyak ditemukan pada ikan-ikanan
sedangkan LNA pada tumbuh-tumbuhan termasuk sayuran yang berwarna hijau.<b> </b>Masing-masing komponen memiliki fungsi yang berbeda dalam tubuh. DHA
berfungsi sebagai jaringan pembungkus saraf yang berperan dalam melancarkan
perintah saraf dan mengantarkan rangsangan saraf ke otak.
</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: red;"><b>SUDAH BANYAK PASIEN STROKE YANG SUDAH MEMAKAI DAN
TERBUKTI BERHASIL >>> <span style="color: blue;">INFO PEMESANAN HUBUNGI 085749407000 /
081939884441</span></b></span></div>
<span style="color: red;"><b>
</b></span><br />
<div style="text-align: justify;">
<b>ATAU LANGSUNG KE AGEN KAMI <a href="http://www.terapipenyakitjantung.com/p/agen-nasional-distributor-resmi.html"><span style="color: red;">KLIK DI SINI</span></a></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Info Gambar Produk ada di bawah Ini:</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://www.terapipenyakitjantung.com/p/agen-nasional-distributor-resmi.html"><img border="0" height="276" src="http://4.bp.blogspot.com/-hHuVwYOt8lA/UW9BRLvoQZI/AAAAAAAAB9Q/1WG-arbqLuk/s400/Terapi+Penyakit+jantung.jpg" width="400" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Info: <a href="http://www.terapipenyakitjantung.com/p/agen-nasional-distributor-resmi.html">Penyakit Jantung – Obat Penyakit Jantung –Terapi Penyakit Jantung – Sakit Jantung – Jual Obat Jantung – Sakit JantungKoroner – Omega 3 Obat Penyakit Jantung – Jelly Gamat Obat Jantung – Gamat ObatJantung </a>>>> Info Produk lain untuk penyakit Jantung bias klik <a href="http://www.terapipenyakitjantung.com/p/agen-nasional-distributor-resmi.html"><span style="color: red;">DI SINI</span></a></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
Lulus setiawanhttp://www.blogger.com/profile/09150444247955306286noreply@blogger.com0Jalan Kenongosari 6, Waru 61256, Indonesia-7.365366400000001 112.7218163-7.3673349000000012 112.7192948 -7.3633979000000007 112.7243378